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    1. 藥學服務

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      這些常用藥并沒有那么安全

      發(fā)布時間:2019-02-11    來源:   瀏覽量:

      C銀翹片

      C銀翹片的主要成分是維生素C、山銀花、連翹、馬來酸氯苯那敏(抗過敏)、對乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛),常用于治療風熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等。

      但據(jù)200411~2010430日國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告顯示,有關維C銀翹片的病例報告數(shù)共計1885例,嚴重病例報告共計48例??梢鹑戆l(fā)疹型皮疹、肝功能異常、過敏性休克、間質(zhì)性腎炎、白細胞減少等反應。

      不僅如此,維C銀翹片還可能存在以下風險:

      C銀翹片中含有的對乙酰氨基酚在80%的感冒藥中也都存在,如果在服用維C銀翹片的同時,還服用了別的感冒藥,可能造成對乙酰氨基酚過量,引發(fā)嚴重的肝損傷,甚至器官衰竭乃至死亡。

      因此,一定要注意用法與用量,以免相同成分攝入過多,引發(fā)不必要的風險。

      復方甘草片

      復方甘草片也是很多人用來治療咳嗽的常用藥,但它在國際上被列為受管制物品。有報道稱,2014年一華人攜復方甘草片赴美,被認為攜帶違禁物品,判5年不得入境。
      復方甘草片屬于復方制劑,除甘草外,還含有樟腦、苯甲酸鈉、阿片粉等物質(zhì)。其中主要起到鎮(zhèn)咳作用的是阿片粉,而阿片粉即鴉片,連續(xù)服用有上癮的可能,18歲以下人群風險更高。

      甘草片中的甘草酸還可能造成低血鉀癥、浮腫、血壓升高等情況,對于高血壓患者而言,也并非安全的止咳藥物。

      此外,大家還需要明確的一點是:

      引起咳嗽的原因有很多,且咳嗽是一種自我保護反射,有助于廢物或異物的排出。如果在不明確病因的時候盲目服用止咳藥,會掩蓋病情造成誤診或影響后續(xù)治療。不過,若是咳嗽嚴重到影響作息,或者痰液過于黏稠不易咳出,可視情況使用一些止咳化痰類藥物。

      利巴韋林

      利巴韋林也叫病毒唑,常被人們用來對抗病毒,治療感冒。但實際上,這幾乎不管用。

      因為引起普通感冒的病毒常是鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒等,而利巴韋林除了聯(lián)合干擾素治療成人丙肝以外,僅被有限推薦用于免疫抑制患者重度呼吸道合胞病毒感染的霧化治療。

      換句話說就是,利巴韋林對普通感冒幾乎沒有效果,除非是少見的合胞病毒感染引發(fā)的感冒。不僅如此,所有的動物試驗都顯示,利巴韋林具有明顯的致畸作用或胚胎影響,即使是1%的治療劑量,也有明顯致畸的可能性。所以,孕婦、哺乳期婦女及備孕人群應該適當遠離。

      安乃近

      安乃近的主要成分是氨基比林和亞硫酸鈉,它也是一種常用的退燒藥,但其副作用卻不容忽視。無論是國內(nèi)還是國外,都有服藥后出現(xiàn)嚴重不良反應和死亡的案例。

      氨基比林的作用是退熱止痛。但有資料顯示,服用了氨基比林的病人有末梢血中白細胞減少、免疫力下降引發(fā)各種感染的情況存在。而且在1934年,美國有1981人因服用了氨基比林而造成死亡。

      安乃近因含有氨基比林,作用與其類似,因此已在30多個國家被禁用或限用。

      嗎丁啉

      嗎丁啉(多潘立酮片)常被不少人用于治療或緩解胃痛、胃脹、消化不良、惡心嘔吐等癥狀。但20144月,歐洲藥品管理局發(fā)布報告稱,“多潘立酮與嚴重心臟疾病風險相關”。同時,歐洲藥品管理局還建議應僅將其用于緩解惡心嘔吐癥狀,不再用于脹氣燒心等癥狀,且使用時間應不超過一周。

      諾氟沙星

      諾氟沙星能阻礙細菌DNA的復制,對細菌有抑制作用,常用于治療腸炎痢疾。但很多急性腹瀉的人也常用它來治病,殊不知,急性腹瀉多是病毒引起的,諾氟沙星幾乎沒有作用。

      不僅如此,長期服用諾氟沙星會使細菌產(chǎn)生耐藥性,還會導致腸道菌群失調(diào),影響腸道健康。它還能延緩未成年人骨骼發(fā)育,已被規(guī)定18歲以下人群禁用。

      匹多莫德

      匹多莫德是一種免疫增強劑,能提高低下的免疫功能,加速誘導免疫應答反應。

      近年來,它也成了很多人的常用藥。有數(shù)據(jù)顯示,2016年,匹多莫德在國內(nèi)等級醫(yī)院的銷售額達到35億,零售藥店的銷售額達到4.27億。

      但如此暢銷的藥,卻缺乏一定的安全性,在國外醫(yī)學臨床還處于試驗階段,療效尚不明確。

      今年39日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局明確將其定為3歲以下兒童禁用藥品。

      除了上述不那么安全的藥物以外,還有一些常見的用藥誤區(qū),也值得大家注意。

      誤區(qū)一:常吃潤喉片能護嗓

      潤喉片的主要成分是藥不是糖,如果時不時就含一片,容易降低口腔免疫功能,造成食欲下降、口腔潰瘍等癥狀。

       誤區(qū)二:中成藥可以隨便吃

      很多人認為中成藥沒有副作用,或者副作用很小,服用時就沒有那么多禁忌。其實不然,一些中成藥的副作用也是值得重視的。

      比如:清熱去火的牛黃解毒丸,含有大黃、冰片、黃岑等性質(zhì)寒涼的藥,多服易傷脾胃。而且其中的雄黃含有砷,長期服用可能引發(fā)砷中毒。所以,連續(xù)服用牛黃解毒丸的時間應控制在3天左右,不宜超過5天。

      誤區(qū)三:不良反應多的藥不安全

      藥品說明書上通常會注明服藥后可能存在的不良反應,有的人看到那些不良反應多的藥,就覺得不安全。實際上,這是不正確的。

      通常來說,列舉出來的不良反應越多,也有可能說明這種藥的研究越透徹,越有助于人們規(guī)避風險。反而是部分不良反應尚不明確的藥,其風險可能更大。

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