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    1. 前沿技術(shù)

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      血泡樣動(dòng)脈瘤,罕見(jiàn)亦兇險(xiǎn)

      發(fā)布時(shí)間:2021-07-05    來(lái)源:   瀏覽量:

      近日,一位年輕的女性前來(lái)卒中中心復(fù)診,看見(jiàn)她恢復(fù)得如此良好,科室的全體醫(yī)護(hù)人員都倍感欣慰。不僅是她曾因罕見(jiàn)的動(dòng)脈瘤破裂出血而命懸一線,更因她是兩個(gè)年幼孩童的母親。

      3月15日,這26歲的年輕女性因“突發(fā)意識(shí)不清伴惡心嘔吐4小時(shí)”被120送入我院搶救部,急診頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦室積血。卒中中心會(huì)診后考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能,急診安排全麻下介入手術(shù)。全腦血管造影術(shù)提示左側(cè)大腦后動(dòng)脈P1段血泡樣動(dòng)脈瘤,實(shí)屬罕見(jiàn),栓塞難度亦很高,術(shù)中采用支架輔助彈簧圈技術(shù)順利栓塞動(dòng)脈瘤。術(shù)后第二天,患者雙側(cè)瞳孔不等大,提示腦疝可能,急查頭顱CT提示顱腦腫脹伴腦積水,再次全麻下行雙側(cè)側(cè)腦室鉆孔引流術(shù)。

      經(jīng)過(guò)40余天的呵護(hù)與治療,患者逐漸蘇醒,順利出院,但仍有右側(cè)肢體偏癱,出院后經(jīng)過(guò)兩個(gè)月功能康復(fù),患者現(xiàn)生活已自理。

      血泡樣動(dòng)脈瘤發(fā)生于大腦后動(dòng)脈極其罕見(jiàn),動(dòng)脈瘤壁極薄,瘤體小,瘤頸多較寬,術(shù)中術(shù)后再出血率高,栓塞難度大,需做好充分的應(yīng)急策略。

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