——記銅陵市人民醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室

3月26日，市人民醫(yī)院麻醉科啟動(dòng)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)主辦的2018年“中國麻醉周”系列活動(dòng)，活動(dòng)以“美好生活——從無痛診療開始”為主題，為期一周時(shí)間。當(dāng)天，該科室在醫(yī)院門診樓前廣場(chǎng)設(shè)立咨詢臺(tái)，擺放宣傳展板，發(fā)放宣傳手冊(cè)，為廣大市民普及麻醉與疼痛診療的相關(guān)常識(shí)，通過輕松易懂的方式解讀圍術(shù)期的管理及注意事項(xiàng)，介紹了該院目前可開展的無痛診療項(xiàng)目，進(jìn)一步推廣無痛診療理念?；顒?dòng)吸引眾多市民前來咨詢，也讓廣大市民對(duì)麻醉學(xué)科這個(gè)不為人們所熟悉的醫(yī)院臨床學(xué)科有了一定的認(rèn)識(shí)。

說起麻醉，大多數(shù)人只知道是慢慢地睡去，以緩解疼痛，但是，麻醉醫(yī)生的工作絕不是“打一針”那么簡(jiǎn)單。一襲綠色消毒服，一頂手術(shù)帽，一個(gè)防護(hù)口罩遮住臉龐，麻醉科、手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室一待就是一天，每一臺(tái)手術(shù)，麻醉醫(yī)師要全程守護(hù)，其職責(zé)在于確保手術(shù)病人安全的前提下盡可能為手術(shù)者提供良好的手術(shù)條件，從而與手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)，為患者保駕護(hù)航，成為無影燈下“生命的保護(hù)神”。

市人民醫(yī)院麻醉科成立于20世紀(jì)七十年代，是集臨床麻醉、疼痛診療、重癥監(jiān)測(cè)治療及危重病人急救復(fù)蘇于一體的綜合性學(xué)科，為我省較早成立的麻醉?？浦弧?016年10月，市人民醫(yī)院新外科大樓手術(shù)室投入使用，啟用了手術(shù)行為管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)及數(shù)字化手術(shù)室。目前，市人民醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室已成為我省手術(shù)室智能化建設(shè)及規(guī)范化管理的標(biāo)桿。

潛心業(yè)務(wù) 優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)打造專科實(shí)力

對(duì)于麻醉醫(yī)生來說，廣博的理論知識(shí)是基礎(chǔ)，生理、病理、藥理、內(nèi)科、外科、婦科、兒科、麻醉等基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容，交叉融會(huì)才能鑄造一名合格的麻醉醫(yī)生。在手術(shù)麻醉過程中維持好病人呼吸、血壓、心率、體溫、神經(jīng)系統(tǒng)等所有生命體征穩(wěn)定、管理好其它重要臟器功能從而確保病人安全是麻醉醫(yī)生的基本職責(zé)，此外，對(duì)于手術(shù)病人術(shù)中出現(xiàn)的任何突發(fā)情況，有時(shí)甚至是危急病人生命的情況，麻醉醫(yī)生都是挽救病人生命的最主要角色。因此，市人民醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室一直致力于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)，擁有一支技術(shù)精良的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員74人，其中麻醉醫(yī)師26人，麻醉護(hù)士5人，手術(shù)護(hù)士43人；有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師10人、主管護(hù)師15人。

科室自2000年至今，為臨床各科實(shí)施各類手術(shù)近20萬例，無嚴(yán)重麻醉并發(fā)癥和麻醉死亡；開展急慢性疼痛診療6萬余例，搶救或參與搶救危重病人近萬例，無任何差錯(cuò)。

科室高度重視科研創(chuàng)新及人才培養(yǎng)工作，近年來開展院級(jí)“三新”項(xiàng)目10余項(xiàng)，發(fā)表SCI、北大中文核心等期刊論文20余篇，在省、市各級(jí)論文競(jìng)賽和病例演講賽中多次獲獎(jiǎng)?？剖椰F(xiàn)有市級(jí)在研課題3項(xiàng)。特別值得一提的，2017年，醫(yī)院選派主治醫(yī)生胡軍作為訪問學(xué)者前往美國加州大學(xué)舊金山分校進(jìn)行為期一年訪學(xué)，其2篇科研論文均發(fā)表在JCR一區(qū)、影響因子5分以上SCI收錄的期刊上，開創(chuàng)了省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院麻醉科的先河。

科室每周五早上提前40分鐘上班進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或病例討論，除節(jié)假日以外，從未間斷，且已經(jīng)堅(jiān)持了近10年；通過輪流講課，不僅培養(yǎng)青年醫(yī)生業(yè)務(wù)水平，也提升了他們的綜合能力。

科室為省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)、省醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)、省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)、安徽醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)科系、省兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉專業(yè)委員會(huì)、省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛專業(yè)委員會(huì)等省級(jí)專業(yè)學(xué)會(huì)常委單位，省麻醉質(zhì)控中心專家組成員單位，省首批國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地；市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)、市麻醉質(zhì)量控制中心主任委員單位。

開拓進(jìn)取 讓舒適醫(yī)療走進(jìn)現(xiàn)實(shí)

科室經(jīng)過多年發(fā)展，其工作已從單一的手術(shù)內(nèi)麻醉擴(kuò)展到術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的生理內(nèi)環(huán)境調(diào)控，工作場(chǎng)所從單一的手術(shù)室延伸至內(nèi)鏡中心、疼痛門診等，其工作范圍不局限于手術(shù)室內(nèi)的臨床麻醉，還包括疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)治療、危重病人的急救復(fù)蘇，麻醉醫(yī)生的足跡幾乎遍及醫(yī)院所有的科室。

在臨床麻醉方面，該科室現(xiàn)已開展了國內(nèi)所開展的所有麻醉方法和監(jiān)測(cè)手段；麻醉治療以疼痛診治為主，除了對(duì)術(shù)后急性疼痛的鎮(zhèn)痛、頑固性惡痛和癌痛治療外，還開設(shè)了疼痛門診，常規(guī)開展頸、肩、腰、腿痛等慢性疼痛的治療；重癥監(jiān)測(cè)治療方面，科室全體醫(yī)師均熟練掌握各類危重病人的監(jiān)測(cè)治療技能及各類急性呼吸、循環(huán)衰竭的病理生理、診斷和綜合治療手段；急救復(fù)蘇方面，獨(dú)立或參與醫(yī)院各種重大搶救，同時(shí)積極參加重大災(zāi)害性事件、嚴(yán)重交通事故及其他傷害性事件等搶救工作。

麻醉醫(yī)生是圍術(shù)期患者生命安全最重要的守護(hù)者，也是舒適化醫(yī)療最主要的實(shí)施者。市人民醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師陳金保介紹，對(duì)于每一臺(tái)手術(shù)的麻醉，麻醉醫(yī)生都必須從病人的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前病情的評(píng)估、麻醉前準(zhǔn)備、麻醉的實(shí)施、術(shù)中的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)調(diào)控及麻醉維持、術(shù)畢的麻醉蘇醒及術(shù)后鎮(zhèn)痛、康復(fù)等全程參與，因此，麻醉學(xué)正在向圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)邁進(jìn)。

隨著人們對(duì)舒適化醫(yī)療意識(shí)的增強(qiáng)及麻醉學(xué)科本身的發(fā)展，患者對(duì)麻醉學(xué)科的需求不斷增加，麻醉學(xué)科也逐步成為社會(huì)所熟知和認(rèn)可的重要學(xué)科。據(jù)了解，自2017年，市人民醫(yī)院麻醉科積極響應(yīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)倡議，結(jié)合自身實(shí)際開展“中國麻醉周”義診活動(dòng)，“我們以中國麻醉周活動(dòng)為契機(jī)，推動(dòng)麻醉及疼痛診療等方面醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，使廣大群眾更多的了解麻醉學(xué)常識(shí)，更好地配合手術(shù)麻醉，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。”陳金保主任說，“推動(dòng)舒適化醫(yī)療發(fā)展的主導(dǎo)學(xué)科，保證醫(yī)療安全的關(guān)鍵學(xué)科，提高醫(yī)院工作效率的樞紐學(xué)科，協(xié)調(diào)各科關(guān)系的中心學(xué)科以及成為社會(huì)所熟知和認(rèn)可的重點(diǎn)學(xué)科”是我們麻醉學(xué)科未來發(fā)展的五大愿景。

創(chuàng)新發(fā)展 打造數(shù)字化手術(shù)室新標(biāo)桿

外科大樓的數(shù)字化手術(shù)室里正在實(shí)施的手術(shù)，百名規(guī)培醫(yī)生可以在會(huì)議禮堂能通過現(xiàn)場(chǎng)大屏幕觀看手術(shù)全過程并聆聽手術(shù)醫(yī)生的實(shí)時(shí)講解，這樣的遠(yuǎn)程教學(xué)在市人民醫(yī)院手術(shù)室隨時(shí)都能實(shí)現(xiàn)。隨著醫(yī)院新外科大樓的建成使用，麻醉科、手術(shù)室進(jìn)入“數(shù)字化時(shí)代”。數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)包括數(shù)字化手術(shù)室基礎(chǔ)服務(wù)平臺(tái)、終端應(yīng)用子系統(tǒng)、手術(shù)示教與觀摩子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程手術(shù)會(huì)診與指導(dǎo)子系統(tǒng)以及手術(shù)病歷學(xué)習(xí)與科研子系統(tǒng)等。

麻醉科、手術(shù)室現(xiàn)有新、老外科大樓兩個(gè)手術(shù)區(qū)域，擁有目前國際上最先進(jìn)的智能化手術(shù)行為管理系統(tǒng)及手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、麻醉工作站等，共有手術(shù)室28間，麻醉復(fù)蘇室床位13張，其中，國內(nèi)最先進(jìn)的數(shù)字化手術(shù)室2間，百級(jí)層流手術(shù)間3間，鉛防護(hù)手術(shù)室3間，正負(fù)壓手術(shù)室一間。科室各類大型儀器設(shè)備百余臺(tái)/套，總資產(chǎn)超過五千萬元，每個(gè)手術(shù)間及復(fù)蘇室床單元均配置了目前國際上最先進(jìn)的多功能麻醉機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備，在省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院首屈一指。

如果將每一臺(tái)手術(shù)比作一場(chǎng)戰(zhàn)役,麻醉醫(yī)師充當(dāng)著“總調(diào)度”的角色，他們“眼觀六路，耳聽八方”，在保證病人生命安全的前提下，盡可能為手術(shù)者創(chuàng)造良好的手術(shù)條件，并隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突如其來的意外狀況，與死神打一場(chǎng)“硬仗”；而手術(shù)室則是“軍火庫”，各種先進(jìn)設(shè)備保障手術(shù)順利進(jìn)行。未來，市人民醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室將繼續(xù)以保證醫(yī)療質(zhì)量、確保病人安全、提升病人的滿意度為目標(biāo)，進(jìn)一步提升手術(shù)室的信息化、數(shù)字化程度，為我市及周邊地區(qū)患者帶來更多福音。(《銅都晨刊》2018年3月29日)