為配合我院移動護理整體上線工作，進一步推進我院護理信息化建設工作的進展。9月12日上午，在信息中心的大力支持下，護理部在醫(yī)院會議室組織了新護理文書系統(tǒng)的應用培訓。臨床各科室護士長、病歷質(zhì)控員共90余人參加了此次培訓。此次培訓從護理文書系統(tǒng)登錄、使用說明以及各功能模塊的操作流程等，向各參會人員進行了詳細的說明和演示。培訓結束后，護理部主任何金茹對該系統(tǒng)應用前的全員培訓、新老系統(tǒng)切換的時間要求、應用過程中的信息溝通、問題反饋等做了具體要求，以確保系統(tǒng)切換工作平穩(wěn)有序進行。

隨著護理工作的不斷發(fā)展，護理管理數(shù)據(jù)精確化要求越來越高，護理文書質(zhì)量要求也不斷提高。目前，在臨床工作中，普遍存在護理文書書寫耗時長，書寫不規(guī)范現(xiàn)象。為改善護理管理，提高工作效率，我院自2013年便應用了護理電子文書系統(tǒng)，并在一定程度上減輕了護理人員手工書寫文書的負擔。但隨著護理文書質(zhì)量要求不斷提高，各類護理表單的不斷增多，原有的護理文書系統(tǒng)已不能滿足臨床需求。據(jù)不完全統(tǒng)計，每名責任護士在護理記錄上所耗時間占日工作時數(shù)的1/4。為了將時間還給護士，將護士還給病人，為患者提供更安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，醫(yī)院于今年全面推進了護理信息系統(tǒng)的應用，其中包括移動護理、護理文書、護理管理、敏感指標、績效考核、護理教育等多個系統(tǒng)模塊。目前，新的護理文書系統(tǒng)將和移動護理工作站對接，其優(yōu)勢是讓護理工作站前移，實現(xiàn)責任護士床邊實時采集病人的體征信息、執(zhí)行醫(yī)囑等功能，最大程度的優(yōu)化護理工作流程，減少護理文書的書寫耗時，對保障患者安全、提高工作效率、提升護理管理品質(zhì)等方面，起到了極大的推動作用。新的護理文書系統(tǒng)將于9月18日全面應用。