謹(jǐn)以此篇，獻(xiàn)給醫(yī)院65周年院慶。她既年老又年輕，一代又一代優(yōu)秀的“人醫(yī)人”，正在讓她煥發(fā)出勃勃生機(jī)……

2013年我退休了。想象中的退休生活是美好的，沒(méi)有了責(zé)任和壓力，可以有更多的時(shí)間陪伴我的兩個(gè)外孫，做好“家庭煮夫”。還可以去參加合唱、老同學(xué)聚會(huì)、學(xué)習(xí)攝影等。

可是醫(yī)院剛剛通過(guò)了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦防委組織的專家實(shí)地考核評(píng)估，成為了安徽省首批9家《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院》之一。我參與了申報(bào)和評(píng)審的全過(guò)程，知道其來(lái)之不易。

基地醫(yī)院建設(shè)的各項(xiàng)要求很高，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，末位淘汰。在社區(qū)居民中開(kāi)展腦卒中高危人群篩查與防治工作的難度是很大的。同時(shí)在2014—2015年的二年間，安徽省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處沒(méi)有給銅陵市安排項(xiàng)目，具體什么原因不知道。也就是說(shuō)，沒(méi)有篩查經(jīng)費(fèi)，無(wú)法按照腦防委的要求展開(kāi)工作。加之我已經(jīng)退休了，這時(shí)提出放棄應(yīng)該是合情合理的。只是面對(duì)越來(lái)越多的腦卒中患者，我深知預(yù)防是最值得去做的。只要我們把社區(qū)居民中的腦卒中高危人群篩查出來(lái)，用好現(xiàn)有的知識(shí)，有針對(duì)性地實(shí)施個(gè)體化干預(yù)和隨訪，就可以使腦卒中的高發(fā)病率、高死亡率、高殘廢率和高復(fù)發(fā)率有所降低。這是一件好事、善事，也是多年來(lái)的追求，沒(méi)有理由放棄。

沒(méi)有經(jīng)費(fèi)，就四處游說(shuō)。銅官區(qū)衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)是優(yōu)秀的，他們?cè)诹私饽X卒中篩查與防治項(xiàng)目的重大意義和可行性后，決定從銅官區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中撥出35萬(wàn)元，用于社區(qū)居民腦卒中的篩查與防治。于是我們以方便抽樣的方法確定了鷂山社區(qū)為篩查點(diǎn)。嚴(yán)格按照腦防委的要求開(kāi)始了篩查工作，并對(duì)所有的篩查檔案逐一審核后上報(bào)中國(guó)卒中數(shù)據(jù)中心。在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室主任的支持下，建立了院內(nèi)急性腦卒中救治綠色通道，并確保其運(yùn)行順暢；成立急診腦卒中靜脈溶栓救治組，醫(yī)生24小時(shí)待命，CT、MRI也全天候開(kāi)放；醫(yī)務(wù)處制定多學(xué)科聯(lián)合診療制度，對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、心源性腦栓塞、重癥腦卒中由醫(yī)務(wù)處組織全院相關(guān)科室會(huì)診，規(guī)范診療；開(kāi)設(shè)腦卒中篩查與防治門診，對(duì)社區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)的心腦血管病高危人群逐一進(jìn)行面對(duì)面評(píng)估并做好雙向轉(zhuǎn)診工作；以“心腦健康中國(guó)行”和“世界卒中日”等大型公益活動(dòng)為契機(jī)，在社區(qū)開(kāi)展針對(duì)居民、政企職工的大型廣場(chǎng)義診咨詢活動(dòng)，收效很好；成立了“社區(qū)腦卒中防治醫(yī)生沙龍”，在社區(qū)醫(yī)生中推廣腦防委下發(fā)的系列規(guī)范和指南，開(kāi)展“同質(zhì)化”培訓(xùn)，盡快提高基層醫(yī)生的心腦血管病規(guī)范化診治水平；不定期召開(kāi)“腦卒中病友會(huì)”，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣教、心理輔導(dǎo)、病友經(jīng)驗(yàn)分享；建立“銅都腦健康微指引”微信平臺(tái)，不斷推送腦卒中防治科普知識(shí)。

我們的工作很快得到了社區(qū)居民和銅官區(qū)衛(wèi)計(jì)局的贊揚(yáng)。同時(shí)也得到了腦防委的認(rèn)可，在2016年全國(guó)腦卒中篩查與防治工作會(huì)議上，對(duì)銅陵市的工作提出了表?yè)P(yáng)。很快，2016年和2017年，腦防委都給銅陵市安排了篩查和隨訪干預(yù)項(xiàng)目，下?lián)苜Y金共155萬(wàn)元。2017年，經(jīng)過(guò)腦防委的嚴(yán)格考核，我院再次獲得了基地醫(yī)院稱號(hào)。

到目前為止，我們已經(jīng)完成銅陵市社區(qū)居民腦卒中高危人群篩查與防治任務(wù)12000人；2017年底啟動(dòng)的6000例“銅陵市社區(qū)居民心腦血管病危險(xiǎn)因素隨訪與干預(yù)”項(xiàng)目正在進(jìn)行中，已經(jīng)完成了篩查點(diǎn)8000人的“社區(qū)居民心腦血管病危險(xiǎn)因素流行病學(xué)調(diào)查”；頸動(dòng)脈血管超聲檢查的數(shù)量較以往增加了4-5倍，CTA、MRA和DSA的數(shù)量也有大幅度增加；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤填塞治療、急性腦卒中靜脈溶栓治療、頸動(dòng)脈內(nèi)支架放置等技術(shù)都有了長(zhǎng)足進(jìn)步；頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始起步；省級(jí)科研課題《銅陵城區(qū)心腦血管病篩查與防治一體化模式的建立與運(yùn)行》正面臨結(jié)題等等。

越往下，難度越大。醫(yī)院的“卒中中心”需要籌建、急診腦卒中救治的流程需要進(jìn)一步調(diào)整、腦血管內(nèi)的治療技術(shù)水平仍有待提高、大量的篩查和流調(diào)數(shù)據(jù)需要匯總、分析和利用，有些知識(shí)需要從頭學(xué)起，我已經(jīng)感到力不從心。但對(duì)于內(nèi)心的追求，只能無(wú)條件地往前走。2013年時(shí)我很難想象今天篩查干預(yù)的數(shù)量和效果，但是我知道目標(biāo)在哪里。

很幸運(yùn)，我遇到了務(wù)實(shí)的醫(yī)院和衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)，也很感謝銅陵市疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和我院各相關(guān)科室同行的鼎力相助。當(dāng)我看到一批年輕人在腦血管病防治工作中快速成長(zhǎng)起來(lái)，內(nèi)心就會(huì)有一種說(shuō)不出的興奮與感動(dòng)，因?yàn)槲覐乃麄兊纳砩喜粌H看到了高素質(zhì)，更體會(huì)到了他們對(duì)腦血管病防治事業(yè)的執(zhí)著與追求。

執(zhí)著不僅僅是生存的需要，更是心靈的需求。人活著，要個(gè)有目標(biāo)來(lái)吸引你往前走，為了追趕這個(gè)目標(biāo)甘愿付出，奮力奔跑。也許我奔跑了，由于受能力、學(xué)識(shí)和條件的限制，身心疲憊卻仍然沒(méi)有追上目標(biāo)。但是為了有所追求而執(zhí)著，也是一件很有意義的事情，在這個(gè)過(guò)程中會(huì)有一種真正的快樂(lè)。

心中有目標(biāo)，有快樂(lè)，必然會(huì)產(chǎn)生一種幸福感。而幸福感的存在，就可以抵御我們身體內(nèi)外幾乎大部分的有害因素，不是嗎？

我希望，在追求腦血管病防治事業(yè)夢(mèng)想的路上聚集越來(lái)越多的同路人，尤其是年輕一代！

                                                            潘華  

 2018.08.29