近日，銅陵市人民醫(yī)院東部院區(qū)為一位84歲高齡患者成功實(shí)施了精準(zhǔn)麻醉下的髖關(guān)節(jié)手術(shù)，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，術(shù)后鎮(zhèn)痛良好，快速康復(fù)，無麻醉并發(fā)癥。

隨著社會(huì)的發(fā)展和百姓對(duì)健康需求的提高，高齡患者、疑難手術(shù)患者越來愈多，這對(duì)圍術(shù)期麻醉管理提出了更高的要求和挑戰(zhàn)，為了給患者提供更好、更安全舒適的醫(yī)療服務(wù)，東部院區(qū)麻醉科不斷提高麻醉質(zhì)量，引進(jìn)先進(jìn)麻醉技術(shù)，為數(shù)例高齡、疑難患者開展精準(zhǔn)麻醉，保障圍術(shù)期的安全，提高了患者滿意度。

該患者是一位高齡女性患者，因在家不慎摔倒來我院骨科就診，診斷為左側(cè)股骨頸骨折，入院后骨科醫(yī)生徐修成精心完善術(shù)前準(zhǔn)備，與患者家屬溝通制定最佳手術(shù)方案。麻醉科副主任胡金霞會(huì)診后，經(jīng)過溝通患者對(duì)手術(shù)麻醉建立了信心，科室討論了術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的手術(shù)及麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合快速康復(fù)理念，為該高齡患者制定了最佳麻醉方案。擬行麻醉為超聲引導(dǎo)PENG阻滯復(fù)合喉罩全麻。術(shù)中密切監(jiān)測有創(chuàng)動(dòng)脈壓和腦電雙頻譜指數(shù)等，同時(shí)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整內(nèi)環(huán)境和電解質(zhì)，優(yōu)化麻醉管理，該高齡患者全麻用藥量少，尤其減少阿片類藥物的使用，保護(hù)了機(jī)體的免疫功能，減少術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生率，且圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)。在骨科團(tuán)隊(duì)、麻醉科及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作下手術(shù)順利完成，且出血量少。術(shù)后患者蘇醒快速平穩(wěn)，鎮(zhèn)痛良好，無麻醉并發(fā)癥，安返病房。

術(shù)后第一天該患者鎮(zhèn)痛良好，下肢肌力正常，可以在助力器下輔助行走。超聲引導(dǎo)PENG阻滯（髖關(guān)節(jié)囊周圍神經(jīng)阻滯）是一種新型的精準(zhǔn)區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)，可以為髖關(guān)節(jié)手術(shù)提供良好的術(shù)中以及術(shù)后鎮(zhèn)痛，并且基本不影響股四頭肌的肌力，利于術(shù)后早期髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。該技術(shù)是由麻醉科主任汪輝指導(dǎo)，在東部院區(qū)麻醉科首次使用，效果確切。術(shù)后患者可以早期下床行走，減少長期臥床帶來的并發(fā)癥，提高術(shù)后早期髖關(guān)節(jié)鍛煉效果。

銅陵市人民醫(yī)院東部院區(qū)麻醉科在本次高齡患者的手術(shù)中發(fā)揮了關(guān)鍵作用，通過精準(zhǔn)的麻醉方案，確保了手術(shù)的順利進(jìn)行并促進(jìn)了患者的快速康復(fù)。今后，我們將繼續(xù)致力于提升麻醉管理水平，推動(dòng)麻醉精準(zhǔn)化，以便更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。