核素心肌灌注顯像是利用放射性顯像劑（如99mTc-MIBI等）在心肌細(xì)胞內(nèi)的攝取和分布與冠狀動脈的血流量呈正比的機(jī)制，從而觀察患者心肌細(xì)胞的活性，是診斷心肌缺血的一種準(zhǔn)確、無創(chuàng)的檢查方法。當(dāng)心肌發(fā)生缺血或壞死時(shí)，局部放射性顯像劑的攝取呈減低或缺損，可以通過后處理的圖像準(zhǔn)確、直觀地觀察到缺血病灶。

核素心肌灌注顯像是目前業(yè)內(nèi)公認(rèn)的診斷冠心病最可靠、常用的無創(chuàng)影像學(xué)診斷技術(shù)，同時(shí)對于冠心病的危險(xiǎn)分層、存活心肌的檢測、指導(dǎo)決策的制定、療效評價(jià)及預(yù)后評估等方面具有重要價(jià)值。

心肌灌注顯像分為負(fù)荷（運(yùn)動或藥物）心肌灌注顯像與靜息心肌灌注顯像。正常心肌灌注顯像表現(xiàn)：左心室壁心肌顯像劑分布均勻，在心尖部和室間壁的膜部可見顯像劑分布稍稀疏。靜息狀態(tài)下右心室一般不顯影，負(fù)荷狀態(tài)下可見右心室淺淡影。異常心肌灌注顯像表現(xiàn)：病變心肌攝取放射性顯像劑減少，心肌圖像呈現(xiàn)顯像劑分布稀疏或缺損。此外，運(yùn)動負(fù)荷心肌灌注顯像左心室一過性增大，提示左心功能降低，當(dāng)右心室負(fù)荷過重時(shí)靜息顯像會出現(xiàn)右心室心肌顯影。值得注意的是，診斷心肌缺血需要行負(fù)荷試驗(yàn)心肌灌注顯像，單純靜息顯像無法準(zhǔn)確判斷有無心肌缺血。

由于心臟的冠狀動脈具有節(jié)段性供血特點(diǎn)，因此可以依據(jù)每支冠脈供血區(qū)域和心肌節(jié)段的對應(yīng)關(guān)系，大致評估心肌灌注顯像中出現(xiàn)顯像劑分布稀疏、缺損的室壁節(jié)段來推測可能的冠狀動脈病變部位。利用計(jì)算機(jī)重建和定量分析軟件，實(shí)現(xiàn)對心肌血流灌注狀態(tài)及心室功能的定量評價(jià)，其最大的優(yōu)勢是可標(biāo)準(zhǔn)化的判斷心肌局部血流灌注異常，判斷結(jié)果具有可重復(fù)性，且較少受圖像質(zhì)量差異和觀察者經(jīng)驗(yàn)的影響。