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    1. 前沿技術(shù)

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      我院成功完成首例聯(lián)合靜脈切除重建的胰十二指腸根治術(shù)

      發(fā)布時間:2021-09-02    來源:   瀏覽量:

      近日,我院普外肝膽病區(qū)在根治晚期胰腺癌技術(shù)取得突破性進(jìn)展。侯亞峰主任技術(shù)團(tuán)隊率先實施聯(lián)合靜脈切除重建的胰十二指腸根治術(shù),經(jīng)過術(shù)后精心細(xì)致的護(hù)理,病人恢復(fù)十分順利,現(xiàn)已康復(fù)出院。

      66歲的某因體檢發(fā)現(xiàn)胰腺占位2月余被確診為胰頭癌,CT檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯包繞門靜脈腸系膜上靜脈。侯亞峰主任技術(shù)團(tuán)隊仔細(xì)研究了影像資料,認(rèn)為患者有手術(shù)切除可能,并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者腫瘤包繞門靜脈腸系膜上靜脈,侵及肝總動脈,術(shù)者仔細(xì)游離并骨骼化肝動脈、腸系膜上動脈,將包括受侵門靜脈在內(nèi)的胰頭、遠(yuǎn)端胃、膽囊、膽總管下段、十二指腸、空腸上段一并完整切除。經(jīng)充分游離,共切除門靜脈及腸系膜上靜脈長約2.5cm,行門靜脈及腸系膜上靜脈斷端吻合術(shù)。術(shù)后增強CT復(fù)查提示無門靜脈栓塞情況,病理報告證實中分化導(dǎo)管腺癌侵潤門靜脈。

      胰腺癌呈浸潤性生長,易浸潤神經(jīng)和腸系膜上動靜脈、門靜脈等血管,往往限制了胰腺癌的切除。常規(guī)胰十二指腸切除術(shù)其切除率僅為20%,而聯(lián)合血管胰十二指腸切除術(shù)其切除率可高達(dá)46%。門靜脈切除重建聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)的施行,使過去認(rèn)為不能或不適合切除的患者得以切除。但此種手術(shù)技術(shù)難度,國內(nèi)僅有大的醫(yī)學(xué)專業(yè)中心可以開展。

      近年來,我院普外肝膽病區(qū)在侯亞峰主任帶領(lǐng)下完成了多例復(fù)雜肝膽胰手術(shù)尤其是成功完成首例聯(lián)合靜脈切除重建的胰十二指腸根治術(shù),標(biāo)志著我院普外肝膽病區(qū)在胰腺癌手術(shù)治療方面取得了新的突破,達(dá)到內(nèi)地市級醫(yī)院先進(jìn)水平。

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