近期，卒中中心電話回訪了一位4６歲的男性患者。該患者因長期頭痛眼痛球結(jié)膜充血就診，考慮顱內(nèi)血管畸形于今年1月收入卒中中心治療。DSA（腦血管造影）提示患者為罕見的左側(cè)海綿竇區(qū)硬腦膜動靜脈畸形，雙側(cè)頸內(nèi)及左側(cè)顱外動脈均有供血，引流向雙側(cè)巖下竇。因靜脈高壓，導致患者出現(xiàn)頭痛、眼壓增高、球結(jié)膜水腫，繼續(xù)發(fā)展將導致顱內(nèi)出血。經(jīng)過術前討論，卒中中心決定采用靜脈入路治療此畸形。術中股動、靜脈均置鞘，左側(cè)頸內(nèi)動脈球囊保護，雙微導管經(jīng)頸內(nèi)靜脈、乙狀竇、巖下竇超選入海綿竇內(nèi)，注入Onyx膠水，手術順利。術后患者頭痛眼痛球結(jié)膜充血明顯好轉(zhuǎn)，無神經(jīng)功能障礙。此次回訪得知，患者目前癥狀已完全消失，對治療效果感到滿意。

無獨有偶，2020年6月10日，安徽省立醫(yī)院報道了省內(nèi)首例經(jīng)靜脈入路治療顱內(nèi)血管畸形。此患者動靜脈畸形雖生長于海綿竇區(qū)硬腦膜上，但手術采用了與省立醫(yī)院一致的技術路線。

動靜脈畸形的栓塞治療是衡量神經(jīng)介入水平的標志性手術。我院卒中中心在常規(guī)開展動脈瘤介入、夾閉術，急性缺血性腦血管病等手術的基礎上，開展血管畸形的治療，努力縮短與省級醫(yī)院的差距。