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    1. 前沿技術(shù)

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      神經(jīng)外科利用“逆行釋放支架”治療復(fù)雜動(dòng)脈瘤取得成功

      發(fā)布時(shí)間:2019-11-29    來源:   瀏覽量:


       10月中旬,神經(jīng)外科收治一例重癥動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,DSA提示為復(fù)雜型后交通動(dòng)脈瘤,神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)通過逆行釋放支架成功治療動(dòng)脈瘤,患者于近期康復(fù)出院。

          該患者是位77歲的老年女性,突發(fā)昏迷,CT示:自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(四級(jí))。H-H分級(jí)四級(jí)。急診DSA示:左側(cè)后交通動(dòng)脈瘤,原始胚胎型大腦后動(dòng)脈由瘤內(nèi)發(fā)出。常規(guī)方案難以保護(hù)大腦后動(dòng)脈,神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)利用人、機(jī)同時(shí)三維造影,取得患者整個(gè)前循環(huán)的血管3D圖像,通過仔細(xì)分析患者血管特點(diǎn),決定手術(shù)入路從右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈超選右側(cè)大腦前動(dòng)脈再翻過細(xì)小的前交通動(dòng)脈超選至左側(cè)大腦前動(dòng)脈,逆行超選左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、左側(cè)后交通動(dòng)脈最終成功將支架導(dǎo)管超選入左側(cè)大腦后動(dòng)脈。再取另一微導(dǎo)管從左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈順行超選入動(dòng)脈瘤內(nèi),在支架半釋放技術(shù)下成功栓塞動(dòng)脈瘤。患者經(jīng)過嚴(yán)重血管痙攣期后,意識(shí)轉(zhuǎn)清,四肢活動(dòng)恢復(fù)。

          對(duì)于這一復(fù)雜病變,手術(shù)極為困難,神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)使用一系列新技術(shù):人-機(jī)三維造影技術(shù)、“翻山”技術(shù)、逆行支架釋放技術(shù),最終取得手術(shù)成功。該團(tuán)隊(duì)勇于擔(dān)當(dāng)、銳意進(jìn)取的精神,將繼續(xù)在動(dòng)脈瘤治療技術(shù)中不斷取得新的突破。

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