隨著住培制度建設的深入推進，為進一步完善住培制度、提高人才培養(yǎng)質量，中國醫(yī)師協(xié)會于2021年12月頒布《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學活動指南》、2022年8月修訂了“兩個標準”(2022年版)（《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準》）。為進一步規(guī)范教學活動，在常態(tài)化督查亞?？平虒W活動開展情況下，日前，內科基地在胸痛中心督査“新式教學查房”。

本次教學查房實施過程遵循“教學查房三部曲”，原則上時間控制在60～90分鐘，包括（1）查房準備階段（示教室），5～10 分鐘，主要包括教學查房參與成員相互介紹，介紹教學查房患者的基本信息與教學目標以及本次教學查房過程中的注意事項如院感防護要求、進出病房、站位順序等；（2）臨床信息采集階段（床旁），15～20 分鐘，主要包括病情信息收集、體格檢查指導與醫(yī)患交流；（3）病例討論階段（示教室），40～60 分鐘，主要包括病例討論與教學總結。

按照最新《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學查房指南》要求，胸痛中心對此次教學查房高度重視，積極準備教學查房教案、PPT并做好患者溝通工作，選取病例合適、典型，整個教學查房過程流暢，互動性強，充分體現(xiàn)“以患者為中心”的教學理念。急救中心主任王謙憑借多年的技能結業(yè)考核考官經驗對此次住培醫(yī)師的體格檢查做出精準的點評，充分肯定了住培醫(yī)師體格檢查的流暢、沉穩(wěn)，同時指出住培醫(yī)師在詢問病史、心臟體格檢查方面存在一些問題，仍需要加強。腎內科科副主任、教學主任段冬梅對胸痛中心首次教學查房活動大加贊許，指出進出病房順序需要注意。感染科副主任醫(yī)師、內科基地教學秘書崔小玲對此次教學查房非常認可，2021級住培醫(yī)師張炳銀脫稿匯報病史，全程熟悉流暢，內容詳細具體，體格檢查熟練、標準、規(guī)范，與病人溝通順暢、有耐心，充分反應了帶教老師黃多新平時帶教過程中注重培養(yǎng)住培醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力及溝通能力。在病例討論環(huán)節(jié)中，胸痛中心副主任、教學主任嚴凌善于引導住培醫(yī)師啟發(fā)式思維并結合自身多年臨床經驗，詳細闡述胸痛的診斷及鑒別診斷，分析D-二聚體在主動脈夾層以及急性心肌梗塞等疾病中鑒別診斷價值，提高了住培醫(yī)師的診療水平及臨床思維能力?？平烫幹魅味〖t梅高度贊揚了此次教學查房過程中融入了思政教育，注重人文教育的培養(yǎng)，充分肯定了對于常見病“急性心肌梗塞”的全科轉診思維以及精細全面的護理意見。最后，丁紅梅強調，教學查房要“以查房病例為中心”、“以住培醫(yī)師為主體”，適時引導、歸納與總結，充分體現(xiàn)分級分層遞進理念，全面提升住培醫(yī)師的臨床診治和臨床思維能力。

通過此次教學查房督查，臨床科室對于新的《教學查房指南》有了深刻而全面的理解，進一步提高了教學查房質量，更加注重對住培醫(yī)師臨床思維能力以及六大核心崗位勝任力的培養(yǎng)。