發(fā)布時(shí)間:2024-07-25 來源: 瀏覽量:
近日,一名14歲女孩因誤食尖銳異物(縫針)26小時(shí)被家長送至我院門診就診。該女孩在玩耍時(shí)不小心將一根長約4厘米的鋼針吞入腹中,由于家長未及時(shí)發(fā)現(xiàn),鋼針已經(jīng)深入消化道。
接診后,胃腸外科吳棟楷醫(yī)生立即給予相關(guān)檢查,提示盆腔內(nèi)高密度影,收治入院治療。治療組組長黃景山副主任醫(yī)師結(jié)合檢查表現(xiàn),鋼針位于盆底附近,在小腸內(nèi)的可能性大,已失去急診胃鏡下取出異物的時(shí)機(jī)?;純簾o腹膜炎表現(xiàn),與患兒父母溝通后,暫口服石蠟油,密切觀察異物排出情況。然而經(jīng)仔細(xì)觀察,患者排便未排出鋼針,結(jié)合影像學(xué)檢查,體內(nèi)鋼針經(jīng)過小腸已進(jìn)入大腸;又動(dòng)態(tài)觀察3天后,鋼針并未如愿向遠(yuǎn)端腸管移動(dòng),考慮保守治療異物不能自主排出,決定采用結(jié)腸鏡下取出鋼針。
手術(shù)中,黃景山團(tuán)隊(duì)通過肛門塞入結(jié)腸鏡,逐步探查直腸及全段結(jié)腸,在回盲部發(fā)現(xiàn)鋼針,利用異物鉗夾持鋼針尖端,順著腸管方向緩慢退鏡,從肛管成功將鋼針取出。術(shù)后,醫(yī)生仔細(xì)觀察患兒恢復(fù)情況,確認(rèn)無進(jìn)一步的并發(fā)癥發(fā)生。
結(jié)腸鏡下腸異物取出術(shù)具有多種優(yōu)勢(shì),包括能夠準(zhǔn)確識(shí)別異物的大小、類型、位置及有無出血、穿孔等并發(fā)癥;同時(shí),位置相對(duì)較深的異物在腸鏡引導(dǎo)下有更好的視野,取出過程完全可視化,能更好地把握異物取出的方向及力度,最大程度上避免異物損傷腸黏膜。
活潑好動(dòng)是每個(gè)孩子的天性,暑期更是孩子們暢快玩耍的日子。家長們應(yīng)加強(qiáng)看護(hù),尤其是避免讓孩子接觸可能引發(fā)危險(xiǎn)的物品,謹(jǐn)防“禍從口入”。一旦發(fā)生誤食或誤吞異物后,家長切勿嘗試自行處理,如米醋擠壓、蹦跳等方法,這些行為可能會(huì)加劇傷害,并可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。正確做法是及時(shí)就醫(yī),盡快送孩子到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療,將傷害降到最低。