發(fā)布時間:2024-06-21 來源: 瀏覽量:
腦干與人的生命息息相關,維持著包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能,因此又被稱為生命中樞、生命禁區(qū),腦干出血是出血性腦卒中里最為兇險的危重癥,出血量超過5毫升,死亡率達80%,出血量一旦超過10毫升,死亡率可達100%,其治療堪稱世界級難題。
5月27日深夜,一名38歲女性患者在當?shù)蒯t(yī)院診斷為腦干出血,病情逐漸加重,遂轉至市人民醫(yī)院急診部,請卒中中心會診,當時患者神志已昏迷,呼吸困難,予以氣管插管后呼吸機輔助呼吸,復查頭顱CT提示腦干出血增加,量約9ml,情況危急,向家屬告知病情及風險,征得家屬同意后,快速完善術前準備,送往復合手術室,擬行全腦血管造影+腦干出血導航穿刺引流+側腦室鉆孔引流復合手術。
術中,卒中中心團隊首先進行全腦血管造影術,排除顱內動脈瘤、血管畸形、煙霧病等出血原因,考慮為高血壓腦出血,隨后利用血管造影機定位導航功能,將引流管精準置入腦干血腫腔內,引流出部分血腫,最后單側側腦室鉆孔引流并置入顱內壓探頭。手術完成順利,患者送往卒中中心監(jiān)護室繼續(xù)治療。
術后第四天,患者逐漸蘇醒,可完成部分指令動作,后經過十余天的鞏固治療,患者恢復良好,僅遺留左側肢體部分偏癱,予以出院轉至康復醫(yī)院積極康復治療。
卒中中心自2021年開展“C臂CT四維導航微創(chuàng)穿刺顱內血腫”技術以來,已完成數(shù)十例(其中腦干穿刺6例),發(fā)表SCI論文一篇,手術命中靶點的精準度可達1mm。中心秉著微創(chuàng)、精準、高效的理念,致力于造福更多患者。